.

 

 

Показания к аугментационной маммопластике (увеличению груди)

 

Увеличение груди имплантами является одной из наиболее востребованных операций эстетической медицины. Аугментационная маммопластика не только устраняет недостатки внешности, но также помогает женщине решить многие психологические проблемы, обрести уверенность в себе, открыться для общения и повысить качество жизни.

 

Современные импланты отличаются огромным многообразием форм и размеров, что позволяет моделировать грудь в соответствии со всеми требованиями и пожеланиями пациентки. Операции по увеличению молочных желез проводятся по желанию пациентки. Желание женщины изменить форму, размер или контуры груди — достаточное основание для проведения хирургической коррекции. Несмотря на определенную долю «субъективности» показаний, у многих пациенток пластических хирургов есть объективные причины для проведения операции.

 

К ним относится:

• Гипомастия и амастия — особенность развития, при которой грудные железы развиты слабо или вовсе отсутствуют.

• Асимметрия молочных желез.

• Ухудшение эстетики груди вследствие инволюционных изменений (процессов старения).

• Пост-лактационная деформация груди и сосково-ареолярного комплекса.

• Птоз молочных желез с признаками гипотрофии (уменьшение объема тканей).

• Тубулярная грудь.

• Необходимость в реконструкции грудных желез после мастэктомии.

 

Перечисленные выше изменения негативно влияют на эстетическое восприятие молочных желез, что неизбежно сказывается на самооценке, эмоциональном состоянии и мировосприятии женщины. Аугментационная маммопластика в такой ситуации является не только лучшим способом воссоздания гармоничной, красивой и сексуальной формы груди, но и самым эффективным методом психологической реабилитации.

 

 

Виды хирургического доступа

 

Увеличение молочных желез при помощи установки имплантатов проводится через один из трех хирургических доступов:

 

• Субмаммарный.

• Периареолярный.

• Трансаксиллярный.

 

У каждого типа хирургического доступа есть преимущества и недостатки. Универсальной методики, которая подходила бы каждой женщине, не существует. В одних случаях предпочтительнее использовать периареолярный доступ, в других методом выбора становится разрез в складке под железой или трансаксиллярный доступ в подмышечной ямке. Рассмотрим особенности каждой методики и узнаем что является основанием для ее применения.

 

Субмаммарный доступ

 

Установка имплантов через горизонтальный разрез кожи в складке под грудной железой — наиболее популярная методика. Хирурги часто выбирают именно этот тип доступа, и тому есть несколько причин.

 

Достоинства:

• Возможность установки импланта большого размера!!!

• Прекрасный обзор операционного поля позволяет провести все необходимые мероприятия по остановке кровотечения из поврежденных в ходе операции сосудов.

• По той же причине — хорошая визуализация имплантационного кармана — есть возможность добиться идеально симметричного размещения импланта

• Отсутствует риск травмирование железы.

 

Как видим, преимуществ у субмаммарного способа имплантации достаточно, но у него есть и недостатки:

 

• Не рекомендуется пациенткам с тубулярной формой молочных желез

• Рубец под железой заметен, особенно в положении лежа. Из-за этого методику не рекомендуют, если у женщины «девичья» форма груди.

• Во время операции нет возможности провести пластику сосково- ареолярного комплекса (САК).

 

Пластика САК актуальна при пост-лактационной деформации молочных желез, которой часто сопутствует растяжение ареолы. Для оптимального эстетического результата нужно воссоздавать правильную форму САК, а субмаммарный доступ сделать этого не позволяет. Видимый рубец под грудью — еще один веский аргумент «против» по мнению многих женщин.

 

Периареолярный доступ

 

Установка импланта через разрез, который проходит по границе между кожей и пигментированной ареолой, успешно решает часть из рассмотренных выше проблем.

 

Достоинства:

• Шрам после операции незаметен, поскольку проходит четко по границе между светлой и пигментированной кожей.

• Отлично подходит для работы с констриктивным нижним полюсом и с тубулярной формой груди .

• Периареолярный доступ дает возможность делать пластику сосково-ареолярного комплекса (менять размер, контуры и расположение).

 

Важное преимущество периареолярного доступа еще и в том, что в ходе одной операции можно выполнить увеличение груди и устранить признаки начальной стадии мастоптоза (опущение молочной железы после родов или вследствие возрастных процессов). Означает ли сказанное выше, что периареолярный доступ во всех отношения превосходит субмаммарный?

 

К сожалению, нет, ибо у данной хирургической методики имеются свои недостатки:

• При изначально маленькой ареоле невозможно поставить большие импланты

• При создании кармана повреждается небольшая часть железы. Однако! Это ни коем образом не нарушает лактационную функцию железы!

• Изредка, может остаться небольшое втяжение в проекции шва. Однако через несколько месяцев, как только рубец становится более мягким, втяжение разглаживается.

 

Трансаксиллярный доступ

 

Имплант устанавливается через разрез в области подмышечной впадины. Операция проходит с использованием эндоскопического оборудования.

 

Достоинства:

• Не травмируется молочная железа

• Шрам в подмышечной впадине не ухудшает эстетику железы.

 

Трансаксиллярный доступ является оптимальным выбором если у Вас:

• маленькая симметричная грудь округлой формы

• Ваш выбор пал на круглый имплант

• у Вас умеренно развиты грудные мышцы

 

Этот доступ НЕ подходит если у Вас:

• имеется птоз

• констриктивный нижний полюс (тубулярность)

• сильная асимметрия

• мощные грудные мышцы

• рекомендуется установка анатомического импланта

 

Так же стоит помнить, что первые 6 месяцев рубец в области подмышки будет розовым или темноватым, и будет заметен при поднятых руках, что накладывает ограничения на ношение открытой одежды (майки, сарафаны и т.п.) Итак, какой тип хирургического доступа для увеличения груди предпочтительнее?! Как было сказано ранее, универсальной методики нет. Многое определяется исходным состояние груди, а так же предпочтением и опытом доктора.

 

 

Зоны установки импланта

 

К выбору имплантационного кармана следует подходить так же обстоятельно, как и к выбору хирургического доступа.

 

Существует три варианта размещения импланта:

 

▪ субгландулярное размещение (под железой)

▪ субмускулярное размещение (под мышцей)

▪ комбинированное размещение

 

У каждого варианта есть преимущества и недостатки.

 

Размещение импланта под железой (субгландулярный имплантационный карман) не позволяет увеличить грудь на несколько размеров, поскольку в этом случае практически невозможно скрыть последствия операции. Край крупного импланта будет определяться визуально и на ощупь. Кроме того, в долгосрочной перспективе повышается риск появления над молочной железой «волн» и «ряби».

Однако! При исходной хорошей плотной железе, выраженной подкожно- жировой клетчатки и плотной кожи, при использовании импланта небольшого размера -методика малотравматична и дает красивый и естественный результат.

 

При размещении под мышцей (субмускулярный карман) имплант практически не прощупывается, и в этом его главное преимущество. Минусы такого размещения в том, что удлиняется реабилитационный период, а в отдаленной перспективе возрастает риск деформации груди из-за поворота или смещения импланта, поскольку на него постоянно действуют силы, возникающие при сокращении мускулатуры.

 

Комбинированное размещение позволяет добиться оптимальной эстетики и свести к минимуму риск отдаленных осложнений. Часть импланта находится под мышцей, а нижний край — под молочной железой. Только нижний полюс импланта может определяться на ощупь.

! Это вид установки является наиболее часто используемым в практике докторов.

 

 

Подготовка к операции

 

Перед аугментационной маммопластикой пациентке назначается стандартное медицинское обследование, целью которого является исключение противопоказаний. Так же рекомендовано проконсультироваться с маммологом и сделать узи молочных желез.

 

 

Реабилитация после маммопластики

 

Общие рекомендации восстановительного периода стандартны.

 

НЕЛЬЗЯ:

 

•загорать,

•посещать сауну или баню,

•принимать горячие ванны.

 

В первые 5-7 дней после пластики груди нельзя принимать душ, для гигиены тела нужно использовать влажные обтирания. Необходимо постоянно носить компрессионное белье, в том числе ночью. Снимать его можно только на время гигиенических процедур!

Спортом запрещается заниматься в течение 4 недель. По прошествии этого времени разрешаются легкие нагрузки, но многие виды тренинга по-прежнему остаются под запретом. Еще на 1 месяц противопоказан силовой тренинг для мышц груди, плечевого пояса и спины, а так же бег, прыжки и т.д. для предотвращения смещения импланта.

 

Противопоказания:

• Увеличение груди НЕ проводится во время беременности и в лактационном периоде.

•Абсолютным противопоказанием к пластике молочных желез является онкологическое заболевание любой локализации, патология системы гемостаза, наличие тяжелых соматических заболеваний.

•Операция переносится на другой срок, если на коже груди есть признаки воспалительного процесса (высыпания, покраснение).

• Маммопластика не проводится во время менструации, простуды, обострения аллергии, инфекционного заболевания, а также при повышении температуры тела.


 

© любое использование без разрешения и указания имени автора - ЗАПРЕЩЕНО

Записаться на приём

Жду вас:

Оставьте заявку, и наш специалист перезвонит в ближайшее время

Спасибо!

Ваша заявка отправлена, мы перезвоним вам в ближайшее время!

Закрыть